Pada Konferensi AIDS Internasional ke-23, sebuah kasus dihadirkan di mana seorang pasien di Sao Paulo tidak menunjukkan jejak HIV selama lebih dari setahun setelah ia menghentikan terapi. Para ilmuwan skeptis tentang kasus ini.
Pasien di Sao Paulo adalah seorang pria berusia 36 tahun yang menyelesaikan perawatan terapi antiretroviral secara khusus menangani HIV / AIDS pada Maret 2019. Berita ini menimbulkan banyak sekali pertanyaan dalam komunitas ilmiah. Selain itu, datanya masih awal dan kasus ini sangat menarik karena, dari lima orang yang menerima pengobatan, hanya satu yang telah disembuhkan.
Jürgen Rockstroh, profesor, dokter kedokteran dan kepala Klinik rawat jalan untuk Penyakit Menular dan Imunologi di Pusat Onkologi Terpadu di Klinik Universitas di Bonn, mengatakan: “Ini adalah temuan yang menarik, tetapi mereka sangat awal. Ini memiliki terjadi pada satu orang, dan hanya satu orang, tetapi tidak berhasil pada empat orang lainnya yang diberi perlakuan yang sama. Jelas, reprodusibilitas temuan atau konfirmasi pada individu tambahan akan menjadi penting. ”
Jika kasus itu terbukti, itu akan menjadi penemuan yang monumental. Namun, para ilmuwan Brasil mengatakan hasilnya belum dapat dikonfirmasi, dan pengujian sedang berlangsung.
Mengapa begitu sulit untuk menyembuhkan HIV?
HIV memasukkan bahan genetiknya ke dalam DNA sel kekebalan targetnya – mewajibkan sel untuk membentuk salinan virus. Dengan cara ini, HIV mengintegrasikan dirinya langsung ke dalam DNA dan secara harfiah menjadi bagian dari tubuh inangnya. Ini membuat virus sangat sulit diobati.
HIV bersembunyi di sel-sel itu – tinggal dalam sel selama bertahun-tahun sebelum ia bangun dan menyebabkan sindrom imunodefisiensi (AIDS). Beberapa ilmuwan percaya bahwa tahap tidak aktif adalah keuntungan evolusi dari virus. Di tempat-tempat di mana HIV pertama kali memasuki tubuh, ada beberapa sel kekebalan yang dapat menginfeksi.
Jika virus menghancurkan semua sel yang ada segera setelah invasi, tidak akan ada sel kekebalan yang tersisa untuk membawa infeksi ke sel selanjutnya. Sebaliknya, HIV menunda aktivasi sampai dibawa oleh sel-sel yang awalnya terinfeksi ke jaringan di mana ia dapat menginfeksi lebih banyak sel.
Proses ini memastikan peluang penyebaran virus yang lebih baik. Tahap tidak aktif atau laten ini bisa bertahan hingga 12 tahun. Setelah virus terbangun, sistem kekebalan melemah, dan AIDS berkembang. Sistem kekebalan yang melemah membuat pasien rentan terhadap infeksi ringan yang kemungkinan tidak akan muncul pada individu yang sehat.
Hanya dua orang yang benar-benar sembuh dari HIV
Dua pasien di London dan Berlin menjalani transplantasi sumsum tulang yang berisiko dari donor yang sangat khusus, yang diketahui memiliki kekebalan alami terhadap HIV. Sumsum tulang dari individu ini kebal terhadap virus karena mutasi pada salah satu reseptor sel imun yang harus dapat masuk oleh HIV agar berhasil menyebabkan AIDS.
Sebelum transplantasi sel induk, dokter menghancurkan sel kekebalan yang membawa virus HIV dalam DNA mereka dari sumsum tulang pasien Berlin. Kemudian, sel-sel induk bermutasi secara alami dari donor ditransplantasikan. Prosedur ini genting dan dapat menyebabkan kondisi treating seumur hidup, seperti penyakit graft-versus-host, di mana tubuh menolak transplantasi.
Sementara remisi jangka panjang dicapai pada dua pasien ini, transplantasi sumsum tulang bukanlah obat yang layak untuk semua kasus. Pasien-pasien ini menjalani perawatan eksperimental ini untuk mengatasi diagnosis kanker.
